혈관 건강 자가진단 설문지

A. 기본 건강 지표

1. 평소 혈압이 어느 정도입니까? (수축기/이완기)

2. 최근 측정한 총 콜레스테롤 수치는 어떻습니까?

3. 공복 시 혈당 수치는 어떻습니까?

4. 현재 체질량지수(BMI)는 어떻습니까?

B. 순환기 증상

5. 가슴 통증이나 압박감을 경험한 적이 있습니까?

6. 숨이 차거나 호흡이 곤란한 적이 있습니까?

7. 손발이 저리거나 차가워지는 증상이 있습니까?

8. 어지럽거나 두통이 있습니까?

C. 생활습관 요인

9. 현재 흡연 상태는 어떠합니까?

10. 일주일에 몇 회 운동을 하십니까? (30분 이상 중강도)

11. 평소 식사는 어떠한 편입니까?

12. 일일 평균 음주량은 어느 정도입니까?

D. 위험 요인

13. 심혈관 질환의 가족력이 있습니까?

14. 평소 스트레스 수준은 어떠합니까?

15. 현재 복용 중인 약물이 있습니까? (해당하는 것 모두)