고혈압 자가진단 설문지

1. 최근 측정한 수축기 혈압(최고 혈압)은 얼마입니까?

2. 최근 측정한 이완기 혈압(최저 혈압)은 얼마입니까?

3. 연령이 어떻게 되십니까?

4. 가족 중 고혈압 환자가 있습니까?

5. 체질량지수(BMI)는 어느 정도입니까?

6. 일주일에 몇 번 운동하십니까?

7. 하루 평균 소금 섭취량은 어느 정도입니까?

8. 일주일에 음주는 얼마나 하십니까?

9. 흡연 상태는 어떠합니까?

10. 평소 스트레스 수준은 어떠합니까?

11. 다음 증상 중 경험하는 것이 있습니까? (복수 선택 가능)

12. 기저질환이 있습니까? (복수 선택 가능)