망막혈관폐쇄증 자가진단 설문지

1. 갑자기 한쪽 눈의 시야가 흐려지거나 안 보이는 증상이 있습니까?

2. 고혈압 진단을 받은 적이 있습니까?

3. 당뇨병 진단을 받은 적이 있습니까?

4. 눈 앞에 떠다니는 물체나 번쩍이는 빛이 보입니까?

5. 심장질환이나 부정맥을 진단받은 적이 있습니까?

6. 연령이 어떻게 되십니까?

7. 혈액 응고 관련 질환이나 과다 응고 상태를 진단받은 적이 있습니까?

8. 최근 3개월 이내에 시력이 급격히 저하되었습니까?

9. 고지혈증(이상지질혈증)을 진단받은 적이 있습니까?

10. 흡연을 하십니까?

11. 평소 운동량은 어느 정도입니까? (주 단위)

12. 스트레스 수준은 어느 정도입니까?